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Operation des grauen Stars
Eine gesicherte medikamentöse Therapie zur Behandlung des grauen Star gibt es bislang nicht. Um die Sehkraft wieder zu verbessern, ist ein operativer Eingriff unausweichlich. Allerdings ist dieser chirurgische Eingriff gleichzeitig einer der Sichersten.
Der graue Star
Die Operation des grauen Stars wird heute im allgemeinen ambulant und in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert meist nur wenige Minuten. Dabei wird die natürliche Linse entfernt und eine Kunststofflinse eingesetzt.
Zerkleinern der trüben Linse mit Ultraschall (Phakoemulsifikation)
Absaugen der Linsenreste
Implantation der Kunstlinse
Die Komplikationsrate bei einer Katarakt-Operation ist heutzutage relativ gering, zumal diese der am häufigsten durchgeführte operative Eingriff am Menschen überhaupt ist. Man unterscheidet zwei verschiedene Vorgehensweisen:
- Extrakapsuläre Methode
Dies ist die heute vorwiegend praktizierte Methode: Eröffnung des vorderen Kapselblattes und Zertrümmerung und Absaugung der Linse mittels Ultraschall unter Schonung der übrigen Kapsel (Phakoemulsifikation); Einsetzen einer Kunstlinse in den dann leeren Kapselsack. Die heute verwendeten Kunstlinsen sind üblicherweise aus elastischen Materialien (beispielsweise Silikone oder Acrylkunststoffe), um sie in zusammengeklapptem oder gerolltem Zustand durch einen etwa 2,5 bis 3 mm großen Schnitt am Rand der Hornhaut einzusetzen, wonach sie sich im Kapselsack entfalten und mittels zweier elastischer Bügel (Haptik) von selbst zentrieren und fixieren.
- Intrakapsuläre Methode
nur noch in Ausnahmefällen angewandt: Einschnitt am äußeren Rand der Hornhaut (Cornea) bzw. der angrenzenden [Lederhaut (Sklera)] und Entfernung der gesamten Linse mit (intrakapsulär) oder ohne die Linsenkapsel (extrakapsulär), d. h. die äußere Hülle der Linse
Als mögliche Folge einer Kataraktoperation kann es zur Ausbildung einer Trübung der hinteren Linsenkapsel mit entsprechender Verschlechterung der Sehleistung kommen. Während sich dieser so genannte Nachstar früher in bis zu 50 % der operierten Augen entwickelte, konnte die so genannte Nachstarrate durch moderne Linsendesigns und Operationsverfahren auf wenige Fälle gesenkt werden.
Um die durch die Entfernung der Linse entstehenden Defizite auszugleichen, gibt es prinzipiell drei Korrekturmöglichkeiten:
- Starbrille,
- Kontaktlinse,
- Intraokulare Linse (Die Implantation einer Kunstlinse ist die am häufigsten angewandte Methode und damit quasi Standard).
Kunstlinse
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